提到监管，互联网从业人士的切身体会，可能是义愤填膺，毕竟科学上网和广电总急给了我们太多深刻、不可磨灭的印象。

其实，一个理性、有良知的监管机制带来的是良性循环。

先从行业身边事说起，请见我之前发布的文章：《三个价值观的故事》,如下：

1、牙膏开口大一毫米

传闻美国一个生产牙膏的公司，把牙膏的开口直径增加一毫米，销量大增。因为用户习惯每次挤出的长度，而不是体积，这样牙膏使用得更快。

2、每页内容从20减到15条

很多互联网公司每到KPI冲刺时，就把每页的内容从20条减少的15条，这样可以提高PV。因为决策人认为用户的内容吸收量固定，减少每页内容数量，可以增加翻页的几率。

3、马云开除把梳子卖给和尚的讲师

马云在一次演讲时提到，有一次他路过新员工的培训课堂，讲师在正说如何把梳子卖给和尚。马云听后很生气，把这个讲师开除了。因为马云觉得这是欺骗行为，和尚要梳子干什么？

一个KPI导向的公司，面对这三个场景，部门负责人会做出什么样的选择？如果公司老板不做出有力监管，我想大家心中都已经有了答案。换了你负责业务，你会不会做出面向数字、年终奖、晋升的选择？

是的，人之初，性本恶，你不必轻易挑战自己。

当面临强有力的监管，作恶的心才会被遏制。所以，当你看见公司业务部门，或者其他公司，做出令人匪夷所思的事情，那么可以肯定的是该司这个业务缺乏一个理性、有良知的监管。

可是为什么很多时候监管不力呢？

这，要看监管机构听谁的。

还是先看看我们行业的情况，吴军博士在Google和腾讯都有工作经验，在《吴军的谷歌方法论》中谈及硅谷和腾讯的一些企业文化的差异，说到：

我们经常感叹为什么中国人在硅谷晋升得没有印度人快，这里面有很多原因，其中一个小的原因是，中国人之间相互分享利益做得非常不好，不注重相互提携。

我到腾讯后，有一次公司请杰克∙韦尔奇的助手，GE和高盛的首席培训官科尔（Steve Kerr）对干部进行培训。科尔就特别强调部门之间需要分享利益，然后让大家讨论。让我吃惊的是，大部分干部根本不认同科尔的讲法，而更喜欢讲所谓的丛林法则，即要把所有的业务拿到自己的部门。这里面谁是谁非我不评论，但是那种丛林法则的说法和我在美国多年的经历是不一致的。

至少要把项目相关的业务拿到自己部门，相信看到这，你会会心一笑，你的部门领导可能每天就在琢磨这事。

为什么会这样呢？因为集中力量办大事，是我们熟知的套路，从上到下皆是如此。你可能没有意识到这个套路除了在宣传中看到，也能在你身边套路上。

这种情况下，监管听谁的呢？

如果听业务负责人的，那就会出现令人匪夷所思的事情。正如你所见的医疗竞价排名、血友病吧、全家桶、大数据杀熟、水滴直播、广告二跳，等等。

如果监管机构高一层，或者独立存在，最重要的是有一票否决、处罚的权利。如果这些权利都有了，还出现匪夷所思的事情，监管机构就要担责了。该优化的优化，该重构的重构。

好了，前面说了这么多，我们开始进入正题。

是的，刚进入正题。

疫苗，过去一周多了，没有听到疫苗监管机构优化、重构的的风声。只是在资本市场上看见证监会推进退市机制，亡羊补牢吧，但这只是让企业不能在二级市场捞钱而已。

可是药监局在干嘛呢？

我们来看看恒大研究院的分析：《疫苗事件和医药监管》

1.4       疫苗管理体系：重审批，轻监管，头重脚轻

整体而言，2011年我国首次通过世卫组织国家疫苗管理体系评估，并于2014年通过该体系复评，我国疫苗管理体系已初步形成。目前我国疫苗监督管理涵盖上市许可、批签发、上市后监管（包括接种后不良反应监测）、实验室管理、监管检查（GMP）和临床试验监管６项职能，覆盖了从疫苗研发到使用的各个环节。

但我国疫苗管理体系仍然存在“头重脚轻”的问题，即重审批、轻监管。疫苗监管包括上市前监管与上市后监管：上市前监管，主要是以注册审评为核心的注册审查体系，包括非临床研究资料、临床研究资料审查，以及生产体系考核，全部通过后方可取得药品注册批件及GMP证书；上市后监管，主要依据《药品生产质量管理规范》、《药品经营质量管理规范》等规章，通过检查、不良事件监测、疫苗召回等方式实现，具体检查措施有抽查、飞行检查、有因检查，抽检由中检院负责实施，飞行检查、有因检查由药品审核查验中心依据生产质量管理规范开展，检查过程中，主要依赖检查员现场核实，逐条检查。

在疫苗管理体系中，批签发是确保疫苗安全有效的最后一道关口。我国从2006年1月1日对全部上市疫苗实施批签发，即每批制品出厂上市或者进口时进行强制性检验、审核的制度。检验不合格或者审核不被批准，不得上市或者进口。批签发之前，中检院对疫苗的安全性、有效性进行检验，对于安全性是全部批次都检验，而对于有效性则进行随机抽样检验，不同品种抽验比例不同，大部分比例为5%。

根据中检院《2017年国家药品抽检年报》，2017年国家药品抽检共抽检生物制品91批次，涉及预防类4个品种、治疗类2个品种、诊断类1个品种。经检验，符合规定89批次，不符合规定2批次，均为吸附无细胞百白破联合疫苗。吸附无细胞百白破联合疫苗共抽取两个厂家4批次产品，所有批次检品的鉴别试验、安全性检测项目均符合规定，但有2批次疫苗效价测定不符合规定，其中1批次破伤风效价和百日咳效价不符合规定，1批次百日咳效价不符合规定。

资源限制导致质检重安全性、轻有效性。在国家疫苗管理体系中，批签发是疫苗上市使用前确保安全有效的最后一道关口，但目前中检院由于资源限制，只对疫苗安全性进行批批检验，有效性检验比例大部分仅为5%，而此次长生生物事件中的百白破疫苗正是有效性上出了问题。

我国药品管理法及地方药监的行政隶属关系导致处罚不力。我国药品管理法对生产销售假药及劣药的处罚做出了规定，罚款金额仅为货值金额的2-5倍及1-3倍，震慑力有限。另一方面我国地方食药监局在行政费用、人事任命等方面均由地方政府负责和管理，国家药监局只有业务指导权，也是地方食药监局对违规行为处罚不力的原因。

重审批、轻监管，地方食药监局隶属地方政府，也就是向税收这个业务负责人汇报。这不搞笑么？

在这种监管体系下，出多少匪夷所思的事情，都不奇怪。

虽然，你永远叫不醒一个装睡的人，但是，我们继续发声还是力所能及的。